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近日，江苏省医保局发布了新《江苏省医疗保障条例》，文中明确职工享受终身医保的缴费年限统一延长；居民医保可转职工医保，只需补差价或折算。
但我们都知道，居民医疗保险是即买即享受的，当年购买当年享受，职工医保只要缴满一定年限就可以享受终身医保待遇。
同时职工医保报销比例高于居民医保，那如果居民医保可转职工医保，那具体是怎样规定的呢？上海是否有同样的政策呢？
跟着盟叔一起来看看！
01
2023年6月1日起
职工医保缴费年限延长
在江苏省新发布的医保条例中，明确规定自2023年6月1日起，职工或灵活就业人员到达退休年龄时，基本医疗保险累计缴费年限男性需要满25年，女性满20年，才能享受退休人员基本医疗保险待遇。
如果没有达到规定年限，有两种补救方式：一是继续按月缴费至规定年限，在此期间享受在职职工待遇；二是一次性缴纳至规定年限，也能享受退休人员医保待遇。
关于城乡居民医保缴纳年限转职工医保年限的问题，江苏省规定可以通过补差价或者折算的办法，与职工基本医疗保险缴费年限合并计算。
具体补差和折算的办法，不同地区有不同的规定。
淄博市规定：每2年城居医保可转移成1年；新农合缴纳年限是每3年转为1年职工医保。
举个例子：小明今年30岁，1-18岁购买的是农村新农合医疗保险，19-26岁大学及研究生期间购买了城乡居民医疗保险，27-30岁购买了职工医疗。
退休的时候，这30年就可以折算成6++4=14年职工医保年限。
除了年限折算，部分地区允许医保补缴参照居民医保年限。
举个例子：小李居住所在地要求医保缴纳年限为25年，但退休的时候他的职工医保缴纳只有10年，需要补缴15年，但小李有15年的城乡居民医保缴纳年限。
这时小李只需要补缴差额即可，无需全额补缴（可节省5000多元）。
因此，如果退休的时候医保年限不够，在自己城居医保缴纳年限多的情况下，可以选择折算缴纳年限；城居医保缴纳年限不足的情况下，可以选择补差，减少经济支出。
02
上海医保政策如何？
盟叔查看了上海新的医保政策，暂时没有发现有关城居医保转职工医保的政策。
但盟叔给大家带来一个好消息：2023年开始上海将正式实施异地就医结算了。
根据《关于进一步做好基本医疗保险跨省异地就医直接结算工作的通知》，对于跨省异地长期居住，或者跨省临时外出就医的参保人员，都可以进行申请，办理跨省异地就医直接结算，而且手续也更加便利，可以实现线上线下跨省通办。
异地就医人员可以在备案地和参保地双向享受医保待遇。预计到2025年底前，异地就医住院费用直接结算率达到75%以上。
随着异地就医结算的全面实施，办理相关手续和进行医保结算，无疑更加便利了，到时可以持社保卡或者医保凭证即时进行就医结算，不用像以前那样还要拿着发票回参保地去报销。
医保作为生活保障后盾，任何人都需要认真了解。如果你对医保方面有任何需要，欢迎随时咨询盟叔。
发布日期：2023-03-21
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